2018年10月15日 星期一

阿斯匹靈和普拿疼差異

 1.給予相等劑量的阿斯匹靈及普拿疼可獲得相同程度的疼痛解除。
2.阿斯匹靈及普拿疼二者均有退燒的功能。但除此外,此二種藥之間 有重要不同。
 3.阿斯匹靈可使發炎處消腫,但普拿疼則無此功效。
 4.阿斯匹靈常用在減輕腫大關節或其他發炎區域的疼痛,普拿疼則無 此功效。
 5.阿斯匹靈會造成胃部的不適或胃出血,因為它會影響血小板的凝聚 ,會延長出血
停止的時間;而普拿疼則不會引起胃的不適或干擾血 液的凝固。
狂 吞 普 拿 疼 女 爆 肝 炎
天冷又是感冒季節,但有頭痛、感冒症狀,別亂吞感冒和止痛藥。民眾在藥局就可以
買到這類止痛藥品,有人吃了藥又喝感冒熱飲、糖漿,超過劑量引發肝炎。
一位年輕女子因慢性頭痛,習慣吃乙醯胺酚類的普拿疼止痛藥,每天吃兩顆才舒服,
因工作業績、生理期加上感冒,竟然每隔半小時吃1顆普拿疼,還外加伏冒熱飲,導致
噁心、嘔吐,緊急就醫引發肝炎,如未即時就醫,可能引起猛爆性肝炎,有致死的危
險。
目前市售加強錠、速效錠、感冒熱飲等,每1顆都含500毫克的乙醯胺酚,成人1天不能
超過10公克,小孩1天不能超過5公克。
乙醯胺酚中毒初期症狀不明顯,但1、2天內就會演變為肝炎、甚至猛爆性肝炎,有人
即使就活,肝臟以纖維化。長期酒癮者因體內酵素被激活,也應改服其他鎮熱解痛藥。
生產普拿疼藥廠表示:乙醯胺酚在正常用量下非常安全,仿單上都有叮嚀不要併服其
他熱飲或感冒藥物。
乙醯胺酚藥物注意事項:
△建議用量每次1~2顆,1天以不超過8顆。
△1天超過10克(約20顆)就已經達到中毒劑量。
△止痛藥、感冒藥、感冒糖漿、感冒熱飲多含這類藥物,使用時應全部列入計算。
△服藥後出現噁心、嘔吐、頭痛等症狀應就醫。
△肝硬化、酒癮者禁止服用。
△ 建議空腹時以開水配服。
最後建議有感冒徵兆,應到診所或醫院看病,不要私自亂服成藥,以免引起併發症。 
之前看電視討論型節目時,聽到有位來賓(林口長庚醫院毒物科主任-林杰樑)說普拿疼和阿斯匹靈一個傷肝一個傷腎!! 於是好奇的我就在網路上查一下~ 原來這是真的

報導】
網路流傳原文:

  「心臟病發作時,口含阿斯匹林能救命」這條被稱為能救命的傳言,近日引來近萬人關注。不少人表示,「第一次聽說,一定照著做」,還有人表示「要告訴家裡的長輩」。

  事實:阿司匹林確實可以當作心臟病的急救藥,不過,不是我們平時服用的普通阿斯匹林片。一旦將兩者混淆,可能引起性命危險。專家表示,救急用的阿斯匹林比平時長期服用的阿斯匹林劑量要大,大約是300毫克一片。而且千萬不能是腸溶的,因為腸溶片吸收太慢。服用方法也要特別注意,不要整片吞服,而是應該把它嚼碎,最短時間內被吸收,從而儘快發揮作用。

  此外,心臟急救還應該備的藥物就是硝酸甘油,懷疑發生心梗後,立即舌下含服一粒,不一定能降低死亡風險,但可以緩解症狀。

優活追蹤解密:

  阿斯匹靈已經有百年歷史,三四年級算是最常使用此藥,那個年代還沒有頭痛止痛藥的時候,就是用阿斯匹靈來治療頭痛,尤其從基本的退燒、止痛、消炎都很有效,之後甚至又研究發現,阿斯匹靈具有抑制血小板凝聚的作用,阿斯匹靈可說用途廣泛的藥物之一,從原本的消炎止痛藥,到現在卻被當成是預防冠狀動脈硬化的預防藥。網路上流傳心臟病發作時,服用阿斯匹靈能救命,是真是假?優活記者採訪署立雙和醫院心臟科主任劉如濟說,讓急性心肌梗塞患者服用阿斯匹靈,是目前醫院急救過程的標準治療之一,通常阿斯匹靈的用量是80到325毫克不等,有心血管疾病者平時可以服用低劑量的阿斯匹靈,預防二次中風、降低心臟病突然發作的機率,所以阿斯匹靈確實是治療心臟病的藥物,醫生表示,不論整片吞服或是嚼碎服用,效果都是一樣。

  以前阿斯匹靈是簡單的止痛或消炎藥,就好像現在的普拿疼之類的止痛藥,但為何會被拿來預防心臟病?劉如濟醫師解釋,急性心肌梗塞的發生原因,是冠狀動脈硬化產生急性血栓堵住血管,使細胞無法獲得養分造成大量壞死,此時服用阿斯匹靈的成份能抑制血小板聚集,使血液不容易形成凝固造成血栓。根據國外研究,高血壓、糖尿病、血脂高或心血管疾病的患者,每天服用阿斯匹靈可以預防血管硬化,心肌梗塞的病人則能有效預防再次發作。醫師說,急救用的阿斯匹靈比平時服用的劑量要大,能快速疏通血管內濃稠的血液。也就是因此,急診室就真的就是把阿斯匹靈拿來當作預防心臟病的急救藥物。

  優活記者採訪台中林新醫院急診室主任李建國才發現,阿斯匹靈是心肌梗塞及急性冠心症患者急救用藥之一,急診室常說的MONA是常用來急救的四種藥物(M是指嗎啡、O是氧氣、N是舌下含片以及A是阿斯匹靈),但並非每位心臟病患者使用給阿斯匹靈來急救,需要依照當時病患的生命症兆來給藥,像是對阿斯匹靈過敏的人就會改用抗血小板的藥或其他藥物。劉如濟醫師也強調,美國全國健康協會(NHA)確實也已將阿斯匹靈,同時與嗎啡、氧氣及硝酸亞油這四種藥物,當成心臟病患的急救藥物。

  可是這個當年唾手可得,每人手上必備的阿斯匹靈,現在在藥房為何買不到呢?如果真的對心臟病這麼有效?是不是該建議大家都在家裡準備一小罐阿斯匹靈,以備不時之需?優活記者特地前往藥局購買時發現,台灣藥局都還是買得到阿斯匹靈,但這些藥局賣得阿斯匹靈都只能治療頭痛,因為劑量實在太小,只能壓抑一下頭痛的痛苦,但若要真把它拿來治療心臟病,藥局表示,那必須是大劑量的藥,且不但大劑量,而且反而不同於止痛,成了預防心臟病的阿斯匹靈,是屬於高劑量的,而且變成了處方藥,必須醫生開醫囑才能取得,所以一般藥局當然買不到。不過一般家庭如果真的要準備阿斯匹靈來預防心臟病,還是可以多買一些低劑量的存放家中,若突然遇到血栓等心血管疾病突發,一口氣多吃兩三顆低劑量的阿斯匹靈,同樣也能有高劑量的治療效果。

  不過自行開業的整合醫學專家林承箕院長說,不要以為阿斯匹靈就是萬靈丹,一感覺胸悶就馬上服用,因為引發胸部疼痛的原因很多,包括食道逆流、胃痛等都可能導致胸痛,胡亂用藥效益不大;要是平時就有在使用醫師開的阿斯匹靈,就能當成一種急救方法。此外,阿斯匹靈雖然能預防血栓,也會增加出血的可能,因此近期有出血疾病像是腦出血、腸胃出血、牙齦出血或過敏等病患,就不適合使用阿斯匹靈來急救。
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