普拿疼，是目前醫療上用在止痛退燒最普遍的藥，為什麼用的那麼普遍？因為它安全啊！
那什麼情況下會中毒？只有大劑量吞服下，才會因為產生過多的NAPQI，使得肝臟來不及製造glutathione與它結合，這個時候，就有可能中毒而產生肝毒性，對生命產生威脅。
阿斯匹靈這個藥最早上市時，是拿來治療各種的疼痛及退燒，早年的台灣，用aspirin來治療小孩子的發燒，效果非常好，但是，很糟糕的，小孩用這個藥退燒，有可能造成『雷氏症候群』，所以，現在已經沒有小兒科醫師用了，
這個藥有個糟糕的副作用，就是腸胃不適，如果長期使用，會造成胃出血及穿孔，對於那些關節炎、或其他發炎症狀嚴重必須長期吃藥控制的、或那些對aspirin敏感的人，Aspirin顯然不是個好的選擇，因此，才有後來一些副作用比aspirin小的藥物出現，例如:INTEBAN、MEBREN、IBUPROFEN…等，當然也包括了大家耳熟能詳的panadol，（也就是普拿疼），甚至近幾年強調沒有腸胃副作用的藥物，如celebrex。因為這些新藥的出現，他們比aspirin更安全、更有效，所以，現在台灣已經沒有醫師會用aspirin來作為止痛退燒的第一選擇藥物。
但是，為什麼現在aspirin還是用那麼多?因為科學家發現aspirin有抑制血小板凝集的作用，用通俗的話來說，就是會使血液通暢，所以，現在心臟科醫生都會開低劑量aspirin給血壓高、血脂高的病人，預防他們的血管栓塞，因為這些人是中風的高危險群。但是，這些長期使用低劑量aspirin的人，雖然可以享受它帶來的好處，但是也非毫無風險，例如：平時要注意，萬一有傷口，是否有流血不止的情形。拔牙、手術前要停藥…等等。
美國人真的那麼喜歡吃aspirin嗎?我想應該不是他們愛吃吧！而是，aspirin在美國不是處方藥，它隨處可買、又便宜、藥效又快。其實，一個藥要怎樣來定位它，端看它的目的在哪裡？像aspirin這個老藥；高劑量時，它是用來治療各種發炎及止痛退燒，但是沒有預防中風的作用。如果是這個目的，說真的，aspirin是個爛藥，但是，當它低劑量時，卻可以預防中風，甚至防癌，便宜又容易取得，是不是一個很棒的藥?
編著作者： 羅仁美藥師
作者簡介： 東元綜合醫院藥劑部主任
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