怎麼樣預防食物過敏

過敏是身體出現慢性發炎反應而表現在皮膚、呼吸道或消化系統的一種反覆出現的症狀。過敏的原因很多，所謂病從口入，醫界認為，常固定吃某一種食物或吃錯食物，都可能造成身體慢性發炎。

而哪些食物最容易誘發過敏？

聯安診所分析2016年1533筆慢性食物過敏檢測數據，整理出十大過敏食物排行榜，第一名是蛋白，其他依序為小麥、花生、螃蟹、蜂蜜、牛奶、奇異果、杏仁、牡蠣、芝麻。

「再好吃的食物若天天吃，身體也容易有不良反應，」聯安診所院長鄭乃源說，蛋白製品很多，雞蛋、鴨蛋、蛋糕、肉丸子是民眾常吃的食物，但蛋白的蛋白質分子較大，如果吃得太快，又或者患者的腸胃道微菌體不健全，消化能力差，容易造成腸道內的菌叢失衡，就會引發身體器官的過敏反應。

此外，鄭乃源說，食物的烹煮方式與過敏也有關係，過去調查，花生很少出現在國人的過敏原中，比較是愛吃花生醬的西方人的主要過敏原。因為亞洲人吃花生，多用水煮或燉湯，這種烹飪方式會破壞花生中的蛋白質，比較不會過敏。但花生醬，就是先把花生烤過再研磨，花生變硬後，不容易消化；這次花生、小麥進入排行榜，也顯見國人的飲食習慣愈來愈西化。

至於過敏最惱人的症狀有哪些？

聯安的統計發現，主要的過敏症狀是疲倦，比率達43.67%，其次為鼻塞（41.45%）、腸胃脹氣（36%）、皮膚乾燥（33%）、眼睛癢（31.5%）、失眠（30.8%）和皮膚起疹子（29.1%）等。

雖然「吃天然尚好」，但也有不少人會對蔬果過敏，聯安的調查發現，前5大過敏水果為奇異果、櫻桃、鳳梨、葡萄柚和香蕉；前5大過敏蔬菜則為竹筍、青椒、芋頭、四季豆、蘆筍。

「古希臘諺語，一個人的食物可能是另一個人的毒藥，這句話非常對應現代人的過敏和腸胃道問題，」鄭乃源說，一位天天喝蔬果精力湯的麻醉醫師就是典型例子。

49歲的李姓麻醉師，因牙齒咬合不正，無法吃硬的食物，每天早上都要喝一杯五顏六色的蔬果精力湯。李先生相信養生專家「全食物」的建議，連奇異果的皮也不削就一起打碎喝下去，但蔬果的皮是抗原最多的地方，容易對腸道造成慢性刺激和腸道長期發炎，食物過敏原也輕易穿過腸壁細微破洞，進入體內而誘發過敏反應。

這樣的錯誤飲食，造成李先生長期腹瀉，腹部絞痛，動不動就往廁所跑，連帶容易焦慮，情緒不穩，睡眠品質也不好，影響工作，整個人骨瘦如柴，170多公分高，卻只有55公斤。求診多次後，又透過慢性食物過敏原檢測找出原因，才知道原來是天天一杯蔬果精力湯惹的禍。

過敏原檢測後，會依照訊號強度，列出重度、中度、輕度的食物過敏原，通常重度過敏食物，停吃幾星期或六個月後，症狀就會減輕，也可開始少量慢慢恢復吃這些食物。

不過，過敏原檢查是自費檢查，價格從數千到上萬元，最好和醫師討論後，再決定是否需要檢測。因為過敏原因複雜，也可能是環境和生活作息引發，壓力大、熬夜、勞累也會誘發過敏，有時只要改變生活，例如將住家打掃乾淨，常清洗被單床套，收起小孩毛絨絨的玩具，蔬果清洗乾淨（農藥也會誘發過敏），食物多元化，過敏的症狀都會慢慢減輕。

食物過敏的症狀

會因為每個人的體質以及食物的種類不同，而有差異。症狀可以很明顯，也可以是模糊不清的。常見症狀

-        消化系統(70%):腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消化道出血、口咽部搔癢 

-        皮膚(24%):風塊疹(蕁麻疹、風疹)、溼疹、血管水腫、紅斑、搔癢 

-        呼吸系統(6%):鼻炎、氣喘、咳嗽、眼睛搔癢紅腫

而在罕見的情況下，有些病童會產生休克。

常見的食物過敏，一種是屬於免疫性的，通常與蛋白質類的食物有關。當這些食物經過人體吸收後，會刺激免疫系統、產生免疫球蛋白抗體；如果數量過多，則會活化肥胖細胞，使其釋放出組織胺，而讓人產生過敏現象。

　　另外一種食物過敏，則與免疫系統無關，而是因為人體對某些食物的特殊成分無法適應所引起的。例如，有些人吃草莓、巧克力、貝類食物，會出現皮膚過敏；有些人則對味精敏感；還有一些人會因為食物而引起偏頭痛。

那些食物會引起過敏？

會引起過敏的食物常會因人而異，約有90%的食物過敏源來自於某些食物中的蛋白質。一般而言，會造成過敏的食物有：

1.海鮮類：蝦、龍蝦、蟹、貝類及不新鮮的魚，因為不新鮮的魚會釋放組織氨造成過敏的症狀

2.含人工食品添加物的食品：如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料…等，這些化學物質在日常食品中可見，如果不注意往往會忽略掉，如：市售飲料中的汽水、果汁、茶…等、醬菜、醬油、黃色布丁、黃色糖果、五香豆干、牛肉干、各種罐頭食品、零嘴(糖果、餅乾、蜜餞…等)、泡麵等。

3.豆莢類：花生、大豆、豌豆。

4.核果類：核桃、腰果、杏仁、胡桃。

5.含咖啡因者：巧克力、咖啡、可樂、茶、可可。

6.某些水果：芒果、草莓、蕃茄、柳橙類。

7.含酒精的飲料或菜餚。

8.其它：蛋、牛奶、香菇、竹筍、殘留農藥的青菜。

些人容易有食物過敏？

1.遺傳因子 

2.年齡：70%的食物過敏發生在三十歲之前，

3.氣喘者：氣喘的人對含亞硫酸鹽的保存劑容易產生過敏，亞硫酸鹽主要存在酒、新鮮及脫水的水果（如：芒果乾）、海產類等。

食物過敏之診斷，須由下列四項決定：

1.    詳細而完整的過敏病史。

2.    食物過敏性皮膚試驗。

3.    血清中食物特異性免疫球蛋白Ｅ抗體檢查。

上述食物過敏性皮膚試驗和血清中食物特異性免疫球蛋白Ｅ抗體兩項檢查，主要用來找出那些須要進一步以雙盲安慰劑控制的食物激發試驗來鑑定其真正過敏食物的過敏病兒。

4.食物的食用激發試驗，目前最標準的診斷方式為雙盲安慰劑控制的食物激發試驗。此雙盲試驗除了可確定是否有對食物的不良反應存在外，尚可用來監測追蹤已証實的食物過敏病童其現階段的食物過敏狀況。　　

怎麼樣預防食物過敏

1.禁吃會引起過敏的食物。 

2.不吃不新鮮的魚類食品。不新鮮的海產﹐會大量產生組織氨﹐促成過敏反應。不只是有過敏體質的人會這樣﹐健康的人也會因為不新鮮的海產造成過敏。

3.如果已產生過敏時要了解發生過敏的原因，以預防再發生過敏。

4.想嘗試吃過去未曾吃過的新的食物時，請先閱讀食物標示，看看有沒有會引起過敏的成份，如：對蛋會過敏的人，您可能會忽略有些餅乾、冰淇淋、油炸粉中也有蛋的成份，所以要詳讀成份標示。

5.如果您發生食物過敏時會產生嚴重的過敏反應時，請隨時帶警示手圈，也請醫師給您在發生過敏時緊急急救之藥品，以備不時之需。

6.有氣喘宿疾者要仔細閱讀食物標示，看是否有含硫添加物。

7.六歲以下的幼童約有1%-3%對食物過敏，尤其是嬰幼兒最多。

-對牛奶過敏的嬰兒，最好能夠以母乳哺餵。哺育母乳時，母親宜忌食家族中已證實會造成過敏的食物。若無法哺餵母乳，則改喝豆粉製成的嬰兒奶粉，也可在營養師指導下選用低過敏原的配方奶粉。

- 副食品也建議從寶寶六個月以後再添加（一般嬰兒是第四個月即可開始嘗試）。每餵食一種新的食物﹐都應注意寶寶有無過敏的情況。如果有，應立即停止餵食，並請醫師診治及指導。若果正常﹐三﹑五天後才可換另一種新的食物。  切記一週內不可 加超過一種新食物。如果加上一種新食物後，症狀復發，那最少一年內不要食用。

食物過敏的治療原則

要防止食物過敏，唯一的辦法就是避免食入引起過敏的食物。一旦出現過敏現象，就要先回想過去二十四小時吃過哪些東西，一一過濾、剔除；確定過敏原因後，則應避免再繼續食用這些食物，來降低發生過敏的機率。以雙盲安慰劑控制的食物激發試驗找出過敏食物，並避免或取代之 (如對牛奶蛋白過敏的病兒以母奶或水解蛋白奶粉餵食)，此為目前最重要的處置方法。

類固醇對已發生的體內過敏性發炎反應效果良好，但須在過敏免疫專科醫師的處方下適當使用才不會造成副作用。

Sodium cromoglycate 或抗組織胺在過敏食物進食前投與，可預防或減輕其發作，但若於進食後已出現過敏症狀才給與，則效果大多不佳。

免疫減敏治療並未被証實有效。

於發生食物過敏性休克時須緊急注射腎上腺素。

低敏飲食：避開七大過敏原

擷自《吃錯了，當然會生病！》P250-252

誰需要做食物過敏檢測？

一、已有任何過敏症狀的人(鼻子過敏、皮膚過敏、氣喘)。

二、罹患前述症狀以外的人(頭痛、失眠、便秘、腹瀉、腹脹、疲倦、焦慮、肌肉酸痛……)。

三、其他疑難雜症患者(自體免疫、慢性發炎、腎病等等)。

四、體重過輕或過重的人。

五、孕婦、哺乳者、想懷孕的人與不孕症患者。懷孕的媽媽是一人吃兩人補，如果對牛奶過敏而不自知還一直喝的話，這個對牛奶過敏的基因就會透過胎盤傳給胎兒，使尚未出世的寶寶，還在媽媽腹中就擁有和媽媽一樣的過敏體質。

六、想提升專注力、學習能力與自我健康狀態的人。

「低敏飲食」的測試方法

這個檢測方式稱為「低敏飲食」，總共分為兩個階段。第一階段先避開七大過敏原(乳製品、雞蛋、小麥、玉米、芝麻、柳橙、黃豆)不吃，持續三個禮拜的時間。這時你會發現，身體的過敏反應降了下來，人也清爽、舒服多了，先前提到的「壓抑型的T細胞」也慢慢退居幕後。很多人只是停止攝取這七大過敏原三個禮拜，所有的病情，包括鼻炎、氣喘、皮膚病，幾乎全沒了。

但這還沒結束，這個時候才剛開始第二階段的挑戰，稱之為食物挑戰(Food challenge)。此階段的任務是把七大過敏原一樣一樣拿回來測試，第一天先開始喝牛奶，攝取量可以比之前習慣的量再多一點點，看看是否有反應。若在三天內出現劇烈反應，就表示牛奶是過敏原沒錯。為什麼會有劇烈反應？那不是立即性的食物過敏才有的反應？延遲性食物過敏的症狀不都是不明顯的嗎？這是因為此時的「壓抑性T細胞」已退居幕後數週，一時之間身體忽然接觸到這麼容易過敏的東西，當然會出現劇烈反應。如果過了三天沒有反應，就表示對牛奶不會過敏。如果反應異常激烈，甚至出現呼吸困難、休克現象的話，就得馬上送醫急救。症狀輕微的，例如鼻塞、氣喘、起疹子，只要攝取大量的維他命C與生物類黃酮，就可讓症狀緩解下來。接下來試小麥製品。毫不猶豫把一大碗麵吃下去，等待三天內看有無反應？在等待期間，別忘了吃的還是以前的低敏飲食喔。

就這麼一樣一樣挑戰、一樣一樣測試，把七大過敏原通通挑戰過後，大致上都能知道自己對什麼東西過敏。但是，如果實行低敏飲食以後還有症狀，或者七大過敏原都挑戰完後卻沒有過敏現象的話，那就表示你會過敏的東西，並不包含在這七大過敏原裡面。那該怎麼辦？只好再從較小範圍的類別一樣一樣從頭開始試了。

低敏飲食應該怎麼吃？

首先必須避開的食物包含：所有的乳製品、小麥、玉米、蛋、柳橙，以及會干擾神經系統的咖啡跟糖。還有就是以前常吃的東西，現在先停吃一段時間。另外，培養讀標籤的習慣，徹底了解每種食物的內容成分。可以吃的食物有喜瑞爾(Cereal)、五穀雜糧(小米、燕麥、蕎麥、薏仁)、豆類(黃豆、豌豆、豆腐、黑豆、敏豆、白腎豆……)，以及小麥以外的麵粉類。而蔬菜類幾乎都可以吃。蛋白質的部分，新鮮魚類、家禽類、羊肉與堅果類還不錯。油脂的話則沒什麼限制，但記得只能吃本書中所謂的「好油」。所以能吃的東西還是很多。要注意的是，低敏飲食不是減肥飲食，不要搞得像斷食一樣，把熱量降得太低。第一，千萬別限制攝取量，不要因為這樣就吃太少。第二，對於用餐內容最好要有計畫，例如今天晚上就先想好明天早餐中餐要吃什麼，否則明天一定來不及，隨便買個麵包三明治就破功了。

牛奶、小麥製品常隱藏在許多食物裡面，吃東西的時候要特別注意。例如含有小麥製品的食物有啤酒、麵包、餅乾、喜瑞爾、水餃、包子、蛋餅等等。雞蛋製品也包羅萬象：麵包、蛋糕、泡芙、蛋塔、可可亞、美奶滋、冰淇淋、酒類、感冒疫苗、緩瀉劑等等。

不少人對蛋過敏，基本上，人類對於任何東西都可能過敏，而且越常吃的東西就越容易過敏，這是我們身體裡面IgG免疫球蛋白的特性。尤其當身體處在一個不健康的狀態，又常吃這個東西，你的免疫系統容易混亂，更容易對這個東西產生過敏。